아토피

쌍둥이에게 모유를 먹이기 위해서는 가족들의 도움이 절대적으로 필요합니다. 산모의 영양소가 부족해 질 수 있으므로 소량의 음식을 자주 먹는 것이 좋으며, 간식으로 야채, 과일, 치즈, 삶은계란, 육포, 빵이나 크래커 등을 먹는 것이 좋습니다. 또한, 갈증이 나지 않도록 수분섭취를 충분히 해줍니다. 산모의 입술이 말라 있거나 소변 색깔이 짙은 노란색을 띄거나 변비가 있으면 수분량이 부족하다는 증거입니다.
산모는 출산 후 3~4일이 되면, 두 아이가 유방을 자극했기 때문에 일반 산모보다 더 많은량의 모유가 분비됩니다. 엄마젖은 수요=공급의 원칙에 의해서 쌍둥이에게도 충분히 수유할 수 있습니다. 일반 산모들은 하루에 최고 1,100ml를 만들어 내는데, 쌍둥이를 수유하는 산모는 하루에 최고 2,100ml를 만들어 낼 수 있습니다.

쌍둥이에게 모유를 먹일 때 두 아기를 한꺼번에 수유하면 더 좋습니다. 양쪽 유두를 자극하게 되어 프로락틴 수치가 높아져서 젖의 분비가 많아지며, 수유시간도 절약할 수 있습니다. 아기의 경우에도, 서로 스킨쉽으로 두 아기 서로간에 유대감이 좋아집니다. 쌍둥이를 교대로 양쪽 유방을 물리는 것이 좋으며, 수유기록표를 만들어서 쌍둥이가 똑같이 충분히 먹었는지 확인하는 것이 좋습니다.

쌍둥이 모유수유하면 좋은 점
ⓐ 쌍둥이 임신으로 인해 자궁근육이 일반 임신 때보다 더 이완되어 있는데, 아기에게 수유할 때 분비되는 옥시토신은 자궁수축을 촉진하여 회복을 빠르게 합니다.
ⓑ 산모 혼자서 두 아이를 한꺼번에 수유할 수 있어서 시간이 절약됩니다. 일주일에 8~10시간 이상 절약됩니다.
ⓒ 모유를 먹이는 동안 스킨쉽을 통하여 두 아기와 유대감이 깊어집니다.
ⓓ 모유수유 시 나오는 프로락틴 호르몬으로 인해 근육이완이 되므로 산모는 쉽게 피로를 풀 수 있습니다.
ⓔ 모유를 먹이는 것이 경제적으로도 도움이 됩니다. 아기에게 모유를 먹이기 위해 산모가 섭취하는 음식비용이 우유병과 우유값보다 훨씬 싸다고 합니다.
ⓕ 두 아기를 위해 우유를 준비하는 시간이 절약되고, 외출 시 우유병과 물 등을 준비해서 다니지 않기 때문에 편리합니다.

☞ 잠깐 ☜
17세기 역사기록에 의하면 유모 한 사람이 여섯 아기에게 젖을 먹였다는 기록이 있습니다.

"모유를 오래 먹으면 머리가 나빠진다" 혹은 "모유의 영양이 없어졌는데 왜 여태 아기에게 젖을 먹이느냐"고 야단치는 소아과 의사도 있다는 말을 듣습니다. 많은 산모들로부터 젖 떼는 시기에 대해서 상담을 받습니다. 어떤 아기는 8개월 되었는데, 혹은 11개월 되었는데 아직 엄마젖을 먹으려고 하는데 괞찮느냐는 것입니다

어떤 대학교수는 4살이 될 때까지 엄마젖을 먹었다고 하며, 오랫동안 엄마젖을 만지고 잤다고 하고, 초등학교에 다니는 아들에게 엄마젖을 만지고 자라는 충고(?)까지 한다는 것입니다. 물론 그 대학교수는 미국에서 컴퓨터 공학박사 학위를 받았고 키도 적당하게 크고 건강합니다.
모유를 떼는 시기는 정해져 있는 것이 아닙니다. 모유는 아기에게 영양 공급 뿐 아니라 아기와 엄마와의 사랑과 서로의 유대감을 갖게 해 줍니다.
아기가 생후 4~6개월이 될 때까지는 모유만 먹고, 그 후 한 살이 될 때까지 이유식과 모유를 병행하게 됩니다. 이때 모유와 이유식의 비율은 7:3으로 모유는 여전히 주 영양 공급원이 됩니다. 우유를 먹는 아기도 우유와 이유식의 비율이 7:3입니다.
그러나 아기가 한 살이 되면 이유식을 먼저 먹게 하여 주식은 이유식이 됩니다. 모유의 경우, 아기가 모유를 거부하면 억지로 줄 필요가 없으나 여전히 엄마젖을 찾게 되면 주는 것이 좋습니다. 이유식을 주로 먹게 되면 모유를 찾는 횟수가 점차 줄어들게 됩니다. 아플 때, 짜증이 날 때, 잠이 올 때, 심심할 때 모유를 찾기도 합니다.

세계보건기구나 유니세프의 연구 결과에 의하면 아기의 면역기능이 완전해 지려면 만 5세가 되어야 된다고 합니다. 한 살 이후 이유식을 충분히 먹고 하루에 1~2회 모유를 먹는 것은, 이유식의 소화를 돕고, 면역성분을 계속 공급해 주며, 아기에게 정신적인 안정을 주게 됩니다. 정신과적으로도 아기가 2살 정도가 되면 외부환경에 적응하려고 노력을 하다가 어려우면 다시 엄마에게 돌아와서 아기적인 행동을 하다가 또 다시 시도해보는 행동을 반복해서 한다고 합니다. 이때 엄마가 강압적으로 아기를 떼어놓고 독립성을 요구하면 아기가 스트레스를 받아서 바른 인격형성에 지장을 주게 됩니다.
즉, 모유가 그러한 행동의 표현이라고 볼 수 있습니다. 그래서 졸립다든지 짜증이 나든지, 무엇인가 만족스럽지 못할 때 모유를 찾습니다. 한 살 이후의 아기에게 모유는 음식적인 면 보다는 정신적인 안식처인 것입니다.

결론적으로, 모유를 떼는 시기는 아기가 더 이상 모유에 의존하지 않을 때 즉, 아기가 준비되었을 때입니다. 아기마다 이 시기가 틀리지만 대개 2~4살 정도의 나이가 되면 정신적인 준비가 된다는 것입니다. 수유중단을 갑작스럽게 했을 경우 유방울혈이나 유선염을 일으키게 되므로 서서히 시간을 가지고 하는 것이 좋습니다.

	갑자기 수유를 중단했을 경우
	ⓐ 아기가 수유를 건너띄게 되면 유방을 적당히 비워주고 차가운 물수건이나 얼음을 유방에 대어 줍니다. ⓑ 샤워시에 더운물이 유방에 흐르지 않도록 등을 돌려서 합니다. ⓒ 잘 맞는 브래지어를 착용합니다. ⓓ 짠 음식을 피합니다. ⓔ 젖을 말리는 약은 금하는 것이 좋고, 심한 경우 전문의 처방을 받습니다. ⓕ 열이 나거나 고통이 심하면 타이레놀을 복용합니다.
	아기의 의지와 상관없이 수유를 중단했을 경우
	ⓐ 아기는 가끔씩 말을 하지 않거나 시무룩하고 같은 말을 되풀이 하기도 합니다. ⓑ 밤에 잠을 깊이 들지 못하고 자주 깹니다. ⓒ 낮에도 보채고 칭얼댑니다. ⓓ 동물인형이나 이불 등 특정물건에 애착을 가지고 어디를 가거나 불안할 때 들고 다닙니다. ⓔ 갑자기 엄마와 떨어지지 않으려고 합니다. ⓕ 무엇이든지 입에 넣고 깨뭅니다. ⓖ 음식을 잘 소화시키지 못하고 변비가 생깁니다. ☞ 잠깐 ☜ 위의 증상들이 일어나면 아기는 아직 젖을 뗄 준비가 되어 있지 않다는 증거입니다.

모유수유를 하면 저절로 피임이 된다고 잘못 생각하는 사람들이 많습니다.
1970년 이전, 개발도상국에서는 아기에게 수유하는 것이 피임의 방법이기도 하였지만, 재 임신의 계획이 없을 경우에는 출산 후 첫 월경이 시작되기 전 피임을 하는 것이 좋습니다.
모유수유를 하는 경우 인체내에서 유즙분비호르몬이 분비되는데 이 호르몬이 배란을 억제하는 역할을 하고 있습니다. 따라서 무배란성 무월경이 가능합니다. 그러나 종종 모유수유중에도 배란이 시작되는 경우가 있습니다. 따라서 다른 피임방법없이 모유수유만으로 피임을 하고자 하시면 매우 위험합니다.

참고로 출산 후 월경의 재개는
ⓐ 산후 6주에는 5%
ⓑ 산후 12주에는 25%
ⓒ 산후 24주에는 65%
에서 일어났습니다. 그리고, 모유수유 중에도 생리를 할 수 있으며, 3개월에는 30%의 수유부가 월경을 하였습니다.

☞ 잠깐 ☜
모유수유를 하는 경우에는 피임약 보다는 콘돔, 다이어프램, 젤리 등의 불 투과성 피임 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 부득이하게 피임약을 복용할 경우에는 프로게스테론 단독제를 사용하는 것이 좋습니다. 프로게스테론 호르몬 약은 모유양에 영향을 주지 않지만, 에스트로겐 호르몬 약은 모유양을 감소시키므로 사용해서는 안됩니다.

또한, 자궁내에 장치하는 루프는 모유수유자의 경우에는 비수유자보다 에스트로겐 감소로 자궁 천공의 가능성이 높으므로 주의하시기 바랍니다. 피임을 해야 할 경우에는 담당의사와 상의해서 모유양에 영향을 주지 않는 약을 처방받거나 다른 피임방법을 생각해 보는 것이 좋습니다.