| 황달에 걸린 아기, 모유수유를 계속 할 수 있을까? 많은 엄마들이 궁금해하는 질문입니다. 그동안은 신생아에게 황달이 왔을 때 모유수유 하는 것을 금기시 했었습니다. 그러나 모유의 성분이 황달을 악화시키는 경우 즉, 모유황달은 전체 황달의 4%에 지나지 않는다는 것이 연구 결과입니다. |
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생리적 황달 |
| 아기가 태어난지 3~5일 정도가 되면 피부, 점막, 그리고 공막이 노랗게 되는 것을 말합니다. 출생한 아기의 50% 이상에서 나타나며 중국인, 일본인, 한국인, 그리고 아메리칸 인디안이 심한 편입니다. 이 증상은 미성숙한 아기의 간이 적혈구 파괴로 일어나는 '빌리루빈'을 빨리 결합시키지 못해서, 체내에 축적되어 노랗게 보이는 것입니다. 생리적 황달은 혈중 '빌리 루빈'의 수치가 12~15mg/dL 정도이지만, 동양인의 경우 20~25mg/dL까지 올라가기도 합니다. 대부분의 경우 1주일 정도가 되면 증상이 없어지고, 황달이 심할 경우 광선요법으로 치료하기도 합니다. ⓐ 생리적 황달은 모유와는 상관이 없으므로 수유를 하는 것이 당연합니다. 하루에 10~12번씩 즉, 매 2시간 마다 수유하며 아기가 졸리워하면 깨워서 수유하도록 합니다. ⓑ 빌리루빈은 10%가 소변으로, 90%가 대변으로 배출되기 때문에 전유(Fore Milk)보다는 후유(Hind Milk)를 더 많이 주도록 해서 대변 배출을 용이하도록 해 줍니다. ⓒ 광선치료를 받는 아기는 피부로 수분을 잃고, 대변으로 수분을 많이 배출하기 때문에 산모는 수분섭취를 충분히하여 아기에게 모유를 먹일 때 충분한 수유량을 유지하도록 해야 합니다. | |
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병리적 황달 |
| 생후 1~2일째 나타나며 혈중 빌리루빈 수치가 시간당 0.5mg/dL씩 올라가는 심한 황달 증상입니다. 원인은 대개 아기와 엄마 혈액형의 부적합증인 경우(Rh, ABO)로 혈액교환을 하기도 합니다. ⓐ 아기가 병리적 황달인 경우에도 모유수유와 상관이 없으므로 하루에 10~12회씩 수유한다. ⓑ 아기가 황달이 있을 경우 모유를 먹이는 산모는 아스피린이나 설파제를 복용하면 아기 뇌에 영향을 미치므로 주의합니다. | |
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모유황달 |
| 생후 5~7일 경에 모유수유를 하는 아기의 4% 정도에서 나타나는 황달 증상입니다. 모유의 일부 성분이 간 효소의 작용을 방해해서 일어나며, 빌리루빈 수치가 20mg/dL 이상일 때 12~48시간 동안 모유수유를 중단하다가 15mg/dl로 내려오면 다시 수유할 수 있습니다. ☞ 잠깐 ☜ 광선치료 요법은, 신생아실에 근무하던 간호사가 우연히 알아 냈는데, 햇빛을 많이 받는 창쪽에 있던 아기가 황달증상이 빨리 없어지는 것을 보고 아이디어가 떠올랐다고 합니다. |
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감기나 인플루엔자에 걸린 산모의 경우, 전신에 열이 많이 나기 때문에 수분섭취를 충분히 하고, 손을 잘 씻어야 합니다. 아기에게 수유하거나 아기를 만져야 할 경우 마스크를 하는 것이 좋습니다. 식중독에 걸려서 설사를 할 경우, 모유로 균이 전염되지 않습니다. 그러나 식중독 증상이 심해서 전신증상으로 갈 경우, 가끔은 모유에서 균이 발견될 수도 있으므로 피검사를 꼭 실시하도록 합니다. 
B형 간염에 감염되었던 간염보균자 산모의 경우, 모유수유를 할 수 있습니다. 다만, 아기는 출산 후 B형 간염백신과 함께 HBIG를 3차례에 걸쳐서 접종해야 합니다. 
산모가 단순포진에 걸렸을 경우, 모유를 통해 아기에게 감염되므로 의사와 상의해야 합니다. 대상포진일 경우는 아기에게 모유수유 하는 것이 가능하지만 피부에 물집이 난 곳을 아기가 만지지 못하도록 해야 합니다. 그러므로 모유를 짜서 아기에게 주는 것이 더욱 안전합니다. 
산모가 임질, 매독, 트리코모나스 등의 성병에 걸렸을 경우, 모유수유가 가능하지만, 트리코모나스 치료약 Flagyl을 복용할 경우에는 일시적으로 수유를 중단해야 합니다. 
결핵을 앓고 있는 산모의 경우, 모유수유를 할 수 있고, 결핵약 역시 아기에게 해를 미치지 않습니다. 
선천성 당뇨를 가지고 있는 산모의 경우, 아기에게 모유를 먹일 수 있으며, 의사, 영양사의 조언을 받으면 더욱 좋습니다. 
갑상선에 이상이 있는 산모의 경우, 모유수유를 할 수 있으나 활동성 방사선 테스트를 하는 동안에는 잠시 동안 수유를 중단해야 합니다. 
간질발작의 가능성이 있는 산모의 경우, 모유를 먹일 때 아기의 안전을 위해서 베개나 이불 등을 깔고 바닥에 앉아서 수유하는 것이 좋습니다. 
장애인들은 아기에게 모유를 먹이게 되면 아기와의 유대감도 높일 수 있고, 분유를 준비하는데 따르는 불편함을 해소할 수 있어서 더욱 좋습니다. 특히 맹인 산모가 인공수유를 해야 할 경우에 물을 끓이려고 준비하는 과정에서 어려움이 많습니다. 
